病斑铁锈色或暗褐色，多发生在菌盖表面的下凹处和周围，也可侵害菌柄中下部，一般只在表皮，不深入菌肉。发病初期仅针尖大小，以后迅速扩大，颜色加深并毗连成不规则的大型斑块，致使浅色菇变为黄色，深色菇转为酱色。受病菇体外观干巴扭缩，色泽差，菌盖易开裂。生产过程中常出现1～2潮菇后就没了出菇后劲，并有不同程度的发黄、干枯或变软、腐烂等现象。重者第一茬菇就染病，而且有区域性发病的特点。
平菇锈斑病的症状表现是：侵染平菇子实体后形成的病斑为铁锈色或暗褐色。多发生在平菇菌盖，有时菌柄中下部也受侵染，一般只侵害表面，不向菌肉内部发展。发病初期为针尖状大小，但会迅速扩展而形成不规则的大片菌斑，颜色也逐渐加深，变为酱色，并扩大到整个菌盖。整朵菇体黄化，发病菇体呈水渍状，但不发粘，不腐烂。尤其是黑色平菇出现黄斑后色泽明显。染病后期菇体分泌出黄褐色水珠，病株停止生长，继而萎缩、死亡。严重时多茬菇均会发病。受锈斑病侵害的平菇色泽差，菌盖容易皱缩且开裂。
在平菇的菌盖、菌柄出现的铁锈色或暗褐色斑点称为平菇锈斑病。发病初期，病斑只有针尖状大小，色泽也浅，一般不影响商品价值。发病加重后，病斑迅速增大，色泽也不断加深，常以椭圆形或梭形出现，或相互连接形成不规则的大型斑块，在斑块周围伴有锈黄色。