五针松只能在酸性腐殖土中成长，最佳选择是松针土。在植株成形前，应将其栽入泥瓦盆中培养，宜使用小盆。浇水既不可过多也不可断缺。春季需注意防范风害，雨天应将植株移至室内或屋檐下，以防盆内积水。五针松每年应于5月和9月各追施两次稀薄液肥，且不应向盆土内施入杂肥。
五针松惧怕潮湿和闷热，夏季若通风不良、排水不畅易导致烂根枯梢。春季新芽萌发时期应保证充足的阳光照射，6至8月则需适当遮荫。冬季植株需移入冷室以迫使其停止生长，若冬季室温过高诱发新芽萌发，可能导致来年春季回芽枯梢。
养护过程中需密切关注针叶变化，一旦针叶突然变蓝、叶苞变黑、叶束基部发黄，针叶松散下垂，暗示根系可能开始腐烂，此时应立即将植株移至通风处并暂停浇水，用竹签沿盆土四周插入孔进行透气，并垫高花盆以加速盆内积水蒸发。若植株已出现落叶，需立即脱盆，剪除枯萎小枝，置于荫凉处晾干土团，随后抖去外围盆土，保留护心土，对外围侧根进行短截，换用新的培养土重新上盆栽种。若重新上盆后盆土尚湿润，暂勿浇水，每日向植株喷水两次，待新芽开始萌动再恢复正常浇水。
五针松盆栽的主要用途是制作盆景。其枝干多水平延伸，造型时可顺应此自然生长特点，将树体整形成斜干式；进一步地，可在斜干式基础上塑造成曲干迎客式，这两种造型方式均能展现古朴典雅的韵味。
为塑造五针松盆景中短而密集的新枝，形成云片状枝头，使上下层次分明，应在顶芽萌发时疏剪部分密枝和突出小枝。紧接着依据顶芽长度剔除芽体的1/2至2/3，摘芽时应以指甲掐除而非剪刀剪切。枝片下部较弱的芽无需摘除；植株上部枝条生长旺盛，即使从基部摘除顶芽后仍能萌发新芽。