秋海棠的繁殖以扦插为主，也可播种和分株繁殖。扦插基质以质地疏松、透气、透水性能好的蛭石或珍珠石，也可用河沙、过筛煤渣等。
扦插方法有茎插、叶插两种。茎插以春插效果最好，插穗长10cm，有2个以上节，上留2-3片叶。插条基部应在叶腋处，插条插入基质1/3-1/2，浇一次透水，经25-30天可生根。
叶插一般在夏、秋两季进行。选成熟的二年生叶片，可平插或竖插。平插是剪去叶柄，在叶背主脉上划4-6个切口，将叶片背面平铺在插土上压平。竖插是先剪去叶片周围薄组织和叶柄，将叶基部剪成楔形插入基质1/2。两种方法都要保持基质湿润，约1个月后生根。
播种繁殖可秋播和春播。种子细小，播后不覆土，盖上玻璃保持湿润，1周可出苗。小苗形成小球后，温度保持在5℃以上越冬，次年生长迅速。
成活后移栽至13cm盆内，盆土用腐殖土、园土等量混合加厩肥。生长期每周施淡肥水一次，幼嫩植株慎用化肥。夏季和冬季停止施肥。植株长大后摘心促分枝，开花1个月后进行强修剪。
生长季节保持盆土湿润，观叶类不要喷叶。冬季减少浇水，保持稍湿即可。夏季注意遮阴，避免强光直射。