桃小食心虫的防治可在树下撒辛硫磷颗粒剂杀死越冬出土幼虫，在树上喷巴丹或对硫磷杀卵及初幼虫；还可在幼虫化盛期喷洒杀螟松，及时摘除处理虫果，诱杀脱果幼虫等。以幼虫蛀果危害果实，不危害新梢，幼虫入果后，从蛀果孔流出泪珠状果胶，胶质点不久干枯，干后呈白色透明薄膜，此症状是该虫早期为害的识别特征，随着幼虫的发育，食量增加，幼虫在果内串食果肉冰排泄粪便，使被害果内充满褐色颗粒状虫粪，形成豆沙馅果。随着果实的生长，蛀果孔愈合成一个小黑点，周围的果皮略呈凹陷。幼虫在果皮下潜食果肉，使果面上显出凹陷的潜痕，导致果实呈畸形，称为猴头果。近成熟期果实受害后提早着色成熟，果形变化不大，但容易脱落。桃树防治食心虫在冬季清洁修剪，开花期黄板诱杀，杀虫灯诱杀，糖醋液诱杀，或使用高效低毒氯虫苯甲或苏云杆菌喷雾防治，放置赤眼蜂扑杀，等。
