病原菌是导致苹果树灰色膏药病的主要原因之一。这种病害的病原菌是一种真菌，一般在树木受伤或者枝条被剪伐后侵入树木内部，导致木质部腐烂和病斑的形成。由于病原菌的侵入，树木的养分和水分的分布会受到影响，导致树木的生长速度变慢。
环境因素也是导致苹果树灰色膏药病的原因之一。高温、高湿、长时间的雨水等环境因素都是导致苹果树灰色膏药病的重要因素。这些环境因素容易让病原菌大量繁殖，并加速病菌对树木的侵害。
苹果树的栽培管理不当也是导致苹果树灰色膏药病的原因之一。如冬季修剪不当，树木的枝条容易受伤，病原菌就会利用这些受伤的机会侵入树木。此外，肥料施用不当、排水不良等问题也会导致苹果树的健康状况下降，从而让病原菌有机可乘。
