天目琼花属于胚轴和胚芽双休眠植物，种子需要两冬一夏的沙藏层积处理才能播种，不仅时间长，而且操作麻烦，因而繁殖一般采用扦插法。扦插繁殖有嫩枝扦插和老枝扦插，嫩枝扦插成活率不如老枝扦插法成活率高，常采用一年生老枝进行扦插。
扦插基质采用素河沙或素沙土，扦插前用百菌清和甲基托布津进行消毒。在3月下旬气温回升后，选取去年的健壮枝条作插穗。插穗一般长10厘米至12厘米，每个插穗有3至4个节，上剪口平滑，下剪口呈马蹄形。扦插前快蘸ABT生根剂。扦插后用塑料薄膜搭设拱棚。扦插后每天给插穗进行3次喷雾，湿度可保持在75%至85%。光照强时，应搭设遮阴网，上午9点至下午5点期间应进行遮阴，防晒降温，35天左右可生根。此后加强水肥管理，并注意病虫害防治，期间及时清除杂草。5月中下旬和7月初各施用一次尿素，8月初施用一次磷钾肥，秋末结合浇冻水，施用一次经腐熟发酵的牛马粪。翌年春季可进行移植。
