苹果小叶病发生后，无论哪种小叶病症状表现基本相同，都是表现为病枝春季发芽较晚，抽叶后生长停滞，质厚而脆，叶色浓淡不均且呈黄绿色，病枝节间短，叶缘向上卷，叶片细小且呈簇状。两种小叶病的区分如下：
1、树体缺锌引起的小叶病是由于土壤缺锌或是土壤中锌盐不能转化利用或元素间比例失调造成的，如果不进行土壤改良和补充相应的锌元素很难恢复。因一个果园的施肥方案和施肥量基本相同，缺锌引起的小叶病表现在一片或一个区域，并非个别植株，只是症状表现的轻重程度有所差异，常常表现因地势由低到高、土壤性能由瘠薄到肥沃、供水条件由少到多而出现的由重到轻的现象，且小叶病的枝条后部常常有不长叶的光秃带存在。
2、不合理修剪导致小叶病，一是冬剪时疏枝过多或锯口过大，出现对口伤、连口伤等，严重地削弱了中心干或骨干枝的生长势，引起生理机能的改变，造成小叶。二是夏剪时环剥口过宽、剥口保护不够或环剥间树体缺水等，使剥口愈合程度较差，导致剥口以上部位生长受阻，代谢紊乱，产生小叶病。旱地果树环剥宽度过大，大多有小叶病的发生。此类小叶病和缺锌小叶病的最大区别是：症状出现在个别植株或个别骨干枝上，且在大锯口或环剥口以下部位多能抽生2-3个强旺的新梢，大多为陷芽萌发，而缺锌小叶病植株枝条后部较难萌发。
