早期形成的苦痘病，皮下呈海绵状而不腐烂。采收前形成的红点、黑点，应区别是侵染性病害还是生理病害。侵染性病害形成的红点、黑点，迅速扩大并深入果肉而腐烂。缺钙形成的红点、黑点，凹陷干缩成为黑疤而不腐烂，也称为苦痘病。用刀轻轻削去表皮，如果皮下呈海绵状，即是果实膨大期形成的缺钙症状。如果皮下果肉正常，即是果实成熟期形成的缺钙症状。缺钙的苹果，因细胞间的粘结作用消失，细胞壁和中胶层变软，细胞破裂，不但采收前出现上述缺钙症状，贮藏期也容易出现苦痘病、水心病、黢皮变软等症状。
苹果树缺钙的外部原因
1、果树施肥长期化肥当家，土壤内有效态中、微量元素濒临耗竭，已成严重缺钙状态。
2、大量施用氮肥或磷肥、钾肥，抑制对钙的吸收。
3、严重干旱，土壤湿度降至土壤最大持水量50％以下，叶片萎蔫即蒸腾功能减弱，影响钙的运输。
4、积水成涝，钙和其它元素的缺乏症会同时出现。
5、采收前果实迅速膨大期，长期阴雨连绵无光照，影响钙的运输，会出现严重的红点、黑点、黑疤等缺钙症状。
