矮壮素中毒症状及急救处理

毒理

正常生产和使用罕有引起急性中毒者，国内报道的许多病例均经口误服所致，偶有用安瓿剂误注射引起急性中毒者。它属胆碱类，毒理与拟胆碱药相似，大鼠经口急性染毒后，1/2小时即见精神委靡、出汗、皮毛湿润、唾液分泌增多、流血性眼泪、眼睑出血及抽搐等；死亡多发生于24小时内，大剂量（700mg/kg）可在40分钟内死亡。

尸检见肺不张、充血、肝瘀血呈紫褐色，胃大量积水积气，大肠内分泌物增多。它吸收后在体内很少代谢降解，绝大部分以原形随尿粪排出。对人有一定毒性。国内有报道误服该物质浓度高的水溶液1～2m1即引起急性中毒；12ml引起严重中毒和误注射3m110分钟后致死者。

急救处理

1、清洗排毒经口中毒应选用2％～5％碳酸氢钠洗胃，导泻可用油类泻剂。误注射中毒应予近心端缚扎及（或）局部喷用氯乙烷，以减少毒物吸收，如刚注射不久即被发现，尚可作局部切开清洗。

2、解毒治疗阿托品等抗胆碱药为其特效拮抗解毒剂，应使用相对大剂量，阿托品首剂可用3～3mg作静脉或肌内注射，其后再根据病情继续用1～2mg/次，定期重复用药，直至毒蕈碱样毒作用完全被控制后，再用0.5～1mg，数小时1次，维持用药24小时左右，—般总量在20～40mg范围。

3、心电监护发现有心肌损害者，应早期用糖皮质激素治疗；处理心律失常，有Q－T问期延长者，用门冬酸钾镁盐作静脉点滴，并限制起床活动，防止心源性脑缺氧症发作，如发作亦可及早发现处治。

4、对症和支持治疗注意及时防治抽搐与呼吸衰竭，如毒蕈碱周围毒作用已控制，而中枢神经损害仍明显者，可改阿托品为东莨菪碱。有脑水肿表现者按总论中毒性脑水肿处理。适当补充B族维生素和能量合剂等。